Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Bent u geprijsd uit Psoriasisbehandeling?

heeft Getty Images Nancy Daley bijna 40 jaar geleefd met de pijn en schaamte van psoriasis. Zoals veel patiënten met een ernstig geval, heeft ze zowat elke vorm van behandeling geprobeerd: actuele crèmes, systemische medicijnen, koolteerproducten, zelfs zonnebanken. "Dat werkte geweldig, behalve dat na zes of zeven maanden mijn nek eruit zag als een stuk leer," zegt Daley, 56.

Ze vond eindelijk verlichting met Enbrel, een injecteerbare biologische medicatie, maar in 2003, na een jaar op het medicijn stopte het met werken (zoals biologische drugs soms doen). Haar arts schakelde haar over naar een toen nog nieuw biologisch geneesmiddel, Humira, dat bijna alle plaques en pijnen genas. "Het was het enige dat me hielp," zegt ze.

Toen, twee jaar geleden, verhuisde Daley van Minnesota naar Nevada. Ze is sindsdien twee keer van baan veranderd - en verzekeringsmaatschappij - en haar copie van Humira is sindsdien van $ 7,75 naar $ 316 per maand omhooggeschoten, een investering die ze niet langer kan betalen. Zelfs als een staatswerknemer met een ziekteverzekering ... ze heeft nu een gediplomeerde verpleegster in een staatsgevangenis ... Daley is effectief geprijsd uit de enige medicatie die voor haar werkt.

Meer hulp bij psoriasis

  • Wat is die uitslag?
  • 7 gratis manieren om psoriasis te beheren
  • Gids voor huidverzorgingsproducten voor psoriasis

Hij is niet de enige. Tussen 2000 en 2008 steeg de gemiddelde groothandelsprijs van vijf populaire psoriasisgeneesmiddelen bijna vijf keer zo hoog als die van de inflatie, blijkt uit een eerder dit jaar in de Archives of Dermatology gepubliceerde studie. Gedurende die periode steeg de prijs van een dosis Enbrel met bijna 50% tot ongeveer $ 208; een dosis Humira nam toe tot $ 831. (Hoewel het een nuttige indicator is voor prijstrends, is een groothandelsprijs voor medicijnen vaak hoger dan de uiteindelijke verkoopprijs, aldus de studie.)

"De verzekeringskosten stijgen ook hoger dan de inflatie", zegt een van de auteurs van het onderzoek , Stephen E. Wolverton, MD, hoogleraar klinische dermatologie aan de Indiana University School of Medicine, in Indianapolis. "De meesten van ons zeggen dat dit stijgingspercentage van de verzekering en de kosten van geneesmiddelen niet kan worden volgehouden." Voor de overgrote meerderheid van het land is $ 500 per maand [voor een biologisch] een groot deel van de verandering. "

In de afgelopen jaren , stijgende medicijnkosten en verzekeringsproblemen zijn samengevoegd om biologics en andere psoriasisbehandelingen te duur te maken voor een groeiend aantal mensen. Sinds 2006 heeft de National Psoriasis Foundation, de leidende belangenbehartigingsorganisatie voor psoriasispatiënten, bijna een viervoudige toename gezien van het aantal mensen dat hulp zoekt bij het betalen voor psoriasismedicatie.

Als u zich in een vergelijkbare situatie bevindt, zijn de middelen beschikbaar die kan helpen psoriasismedicijnen betaalbaarder te maken. De fabrikanten van biologische geneesmiddelen en andere dure psoriasisgeneesmiddelen bieden hulpprogramma's die patiënten helpen de behandelingskosten te dekken.

Volgende pagina: Waarom zijn sommige psoriasisgeneesmiddelen zo duur? [pagebreak] Waarom zijn sommige psoriasis-medicijnen zo duur?
Het is onduidelijk wat de snelle stijging van de prijs van psoriasis-medicijnen betekent, zegt Dr. Wolverton. Evenmin is duidelijk waarom de prijs van sommige medicijnen sneller is gestegen dan andere, zegt hij.

Hoewel geneesmiddelenfabrikanten prijzen vaststellen om de onderzoeks- en ontwikkelingskosten van geneesmiddelen te vergoeden, zijn hun prijzen ook bedoeld om te maximaliseren omzet, stelt Dr. Wolverton voor. "Mijn theorie is dat de kosten van het genereren van het medicijn al een uitgemaakte zaak zijn, en de rest is marktgericht," zegt hij. "Maar de logica om [drugs zoals acitretin] steeds meer te laten stijgen suggereert [de fabrikanten] om nieuwe medicijnen te genereren."

De juiste psoriasisbehandeling vinden

Het vergt doorzettingsvermogen en, soms, vallen en opstaan ​​Lees meerMeer over behandelingen

Fototherapie voor psoriasis

  • Deskundige adviezen over de nieuwste psoriasisgeneesmiddelen
  • Hoe actuele behandelingen uw Psoriasis kunnen helpen
  • Helaas voor mensen zoals Daley die afhankelijk zijn van biologische geneesmiddelen zoals Humira, is hun behandeling waarschijnlijk duur als ze niet volledig door een verzekering wordt gedekt. Biologics, genetisch gemanipuleerde versies van menselijke eiwitten of andere organische materialen, zijn erg duur om te onderzoeken, ontwikkelen en produceren, zegt Mark G. Lebwohl, MD, de voorzitter van de afdeling dermatologie van de Mount Sinai School of Medicine, in New York City.

"Het komt er uiteindelijk op neer dat deze medicijnen te duur zijn, en die prijs maakt hen voor veel mensen onbereikbaar," zegt Dr. Lebwohl. "Ik heb deze planten bezocht.Als iemand daar naar de badkamer gaat, moeten ze van twee sets wegwerpkleding veranderen.Ze werken met zeer dure grondstoffen in een medium dat heel gemakkelijk vervuild is."

En in tegenstelling tot oudere systemische medicijnen, generieke versies van biologische medicijnen, of "biosimilars", zullen niet snel beschikbaar zijn voor psoriasispatiënten. De nieuwe gezondheidszorgwetgeving bevat een bepaling die de makers van biologische geneesmiddelen 12 jaar octrooibescherming biedt voordat andere bedrijven biosimilars kunnen produceren. Zelfs als ze uiteindelijk op de markt komen, zouden biosimilars nog relatief duur zijn in vergelijking met de meeste generieke geneesmiddelen. (sommige worden bij apotheken verkocht voor een bedrag van slechts $ 4 op voorschrift). Biosimilars zou "wat kosten besparen", zegt Dr. Lebwohl, maar hij voegt eraan toe dat het produceren van een "nog steeds overweldigend duurder is dan het maken van een pil." Dr. Wolverton voorspelt dat een biosimilar ongeveer 80% tot 90% van de gepatenteerde geneesmiddelenprijs zou zijn. "Tachtig procent van $ 20.000 is slechts een korting van $ 4000, maar het is een begin," zegt hij, verwijzend naar de jaarlijkse kosten van een typisch biologisch.

Volgende pagina: Verzekeringsproblemen [pagebreak]

Verzekeringsproblemen

Er is geen remedie voor psoriasis, dus de behandeling van de aandoening is per definitie een langdurig proces. De verzekeringsdekking kan echter van jaar tot jaar variëren en van baan tot baan. Als de verzekeringssituatie van psoriasispatiënten verandert, kan een dure behandeling opeens onbetaalbaar worden. Gary Firstenberg, 52, lijdt al meer dan 30 jaar aan ernstige psoriasis. Net als Daley bereikte hij na jarenlang experimenteren met andere behandelingen een grotendeels heldere huid met Enbrel; het medicijn ruimde 90% van zijn plaques op.

Maar binnen een paar jaar stegen zijn premies per maand van $ 180 naar meer dan $ 500, en daarna, in 2008, liet zijn oude verzekeringsmaatschappij zijn dekking vallen nadat hij verzuimde om in te sturen zijn vernieuwingsformulier. (Firstenberg beweert dat hij het wel heeft verzonden.) Zijn medicijn verliezen, zegt hij, zorgde ervoor dat hij 'vreselijk oplaaide'. Dan, ondanks een belofte van zijn agent dat zijn nieuwe vervoerder Enbrel zou dekken, werd hem later meegedeeld dat het bedrijf injecteerbare drugs niet dekte. "Zij zullen niet volledig steunen wat u op lange termijn nodig hebt," zegt Firstenberg, Florida -gebaseerde wenskaartfotograaf.
Firstenberg beheert momenteel met matige plaque-dekking voor methotrexaat. Hij zegt dat hij graag fototherapie wil proberen, maar de regelmatige bezoeken aan een dermatoloog die de behandeling nodig heeft, zou zijn bedrijf doen lijden. "Ik denk dat de volgende stap voor mij misschien de loterij en winnen zal zijn. Dan zou ik mijn Enbrel kunnen betalen," zegt hij. "Het is best triest, de oplossingen die er zijn voor mij, ik kan het me gewoon niet veroorloven." Psoriasispatiënten zonder enige verzekeringsdekking zijn soms nog slechter af, zoals Daley kan bevestigen. In 2009 was ze drie maanden zonder verzekering voordat ze haar baan in de gevangenis oplegd. Ze belde de Abbott Patient Assistance Foundation, een non-profitorganisatie die een programma beheert om patiënten te helpen betalen voor geneesmiddelen die zijn vervaardigd door Abbott Labs, waaronder Humira. De stichting vertelde haar dat haar gezinsinkomen echter te hoog was om te kwalificeren.

"Mijn verzekering daalde op 31 augustus en ik had pas op 1 december weer een verzekering. Al die maanden ertussen heb ik geprobeerd om te zien of ik hulp kon krijgen, en ik belde Abbott," zegt ze. "Omdat ik geen verzekering had [de Abbott Foundation] beschouwde mijn inkomen als [huishouden] te hoog voor een programma. Nu dat ik een verzekering heb kom ik in aanmerking. Dat klopt niet Ze zouden niet helpen omdat ik geen verzekering had, nu zullen ze me helpen omdat ik verzekeringen. Er is iets wat ik daar niet begrijp. "Het feit dat ze zich pas kwalificeerde nadat ze een ziekteverzekering had, sloeg haar als een catch-22, en ze voelt niet dat de inkomensgrens voor onverzekerden (vier keer de federale armoede is) richtlijnen, of $ 5880 voor haar tweepersoonshuishouden) is hoog genoeg. Ondanks haar frustraties over de eisen van de Abbott-programma's, moedigt Daley nog andere psoriasispatiënten aan om contact op te nemen met hun geneesmiddelenfabrikanten als ze de kosten niet langer kunnen betalen. Het bedrijf is nu overeengekomen om haar $ 500 te geven om de andere maand om te helpen haar humira mede-betaalt te dekken, die haar maandelijkse out-of-pocket-kosten voor het medicijn zal verlagen tot een nog steeds hoge maar "uitvoerbare" $ 66, zegt ze.

Volgende pagina: Patiëntenbijstandprogramma's [pagebreak]

Patiëntenbijstandsprogramma's

Programma's zoals Abbotts die patiënten helpen betalen voor geneesmiddelen staan ​​bekend als programma's voor patiëntondersteuning. De meeste fabrikanten van biologische geneesmiddelen voor psoriasis hebben zo'n programma. Hoewel ze wel wat beperkingen hebben - mensen op Medicare en Medicaid die niet in aanmerking komen, bijvoorbeeld - zijn deze programma's vaak de beste optie voor mensen die hun psoriasis-medicijnen of co-pays niet kunnen betalen.

"De mede-betalers zijn verdwenen ", zegt Elizabeth Hoff, senior manager van farmaceutische public affairs bij Abbott. "Weve seen the data."

Daleys ervaring klinkt ongewoon, Hoff zegt, eraan toevoegend dat meer dan 95% van de Humira-patiënten die zich aanmelden voor de stichting in aanmerking komen.

"We probeerden zoveel mogelijk mensen te helpen, " ze zegt. "Wat wij sinds het begin hebben gedaan, moedigt een patiënt aan om te bellen, ongeacht zijn financiële situatie. Gewoon bellen en erachter komen wat er aan de hand is. Probeer de kosten van de tafel te halen, zodat mensen daar niet naar kijken. het is zo dat patiënten niet van hun therapie hoeven af ​​te komen. "Toch kunnen mensen zoals Firstenberg, wiens verzekering niet de medicijnen dekt die ze nodig hebben, terechtkomen in een niemandsland. Firstenberg diende financiële verklaringen in bij de non-profitorganisatie. Stimuleer Foundation (het patiënthulpprogramma dat Enbrel subsidieert) en aan het patiëntbijstandsprogramma voor Stelara, een nieuw biologisch medicijn. Hij werd de hulp afgewezen van beide.

Plaats Uw Reactie