Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Artificial 'Voice Box' Implant Helpt kankerpatiënt Spreek

WEDNESDAY, 4 januari 2017 (HealthDay News) - Een kunstmatige "stemkastje" heeft op lange termijn verlichting geboden voor een keelkankerpatiënt in Frankrijk

De 56-jarige man kan nu spreken met een begrijpelijke fluistering en normaal ademen, zei hoofdonderzoeker Nihal Engin Vrana.

De patiënt, die in de Elzas woont, ontving het implantaat in 2015. Hij heeft er ruim 16 maanden goed mee geleefd, zei Vrana, vice-president van Protip Medical, het Franse bedrijf dat het kunstmatige strottenhoofd heeft gemaakt.

"Dit is de eerste keer dat een patiënt het implantaat langdurig heeft gebruikt en bepaalde functies hervat, zoals ademhaling en stem, waardoor zijn kwaliteit van leven aanzienlijk is verbeterd," zei Vrana. .

De patiënt heeft ook een volledig gerestaureerde reukzin, die is aangetast door het verwijderen van zijn strottenhoofd, onderzoekers gezegd.

Het strottenhoofd dient twee hoofdfuncties. Het bevat de stembanden die nodig zijn voor spraak. Het orgaan heeft ook een bovenste klep, de epiglottis, die tijdens het slikken wordt afgesloten om te voorkomen dat voedsel of drank de luchtpijp binnenkomt. Het verwijderen van het strottenhoofd is gebruikelijk bij de behandeling van larynxkanker, volgens de American Cancer Society. Er zijn elk jaar ongeveer 13.430 nieuwe gevallen van larynxkanker in de Verenigde Staten.

Het kunstlarynx bestaat uit een stijve titanium / siliconenstructuur die het strottenhoofd in de keel vervangt, evenals een verwijderbare titanium dop die de functie van de epiglottis, Vrana zei.

"Dit is een heel nieuw ding," zei Dr Mark Courey, hoofd van hoofd-en nek chirurgie voor de Mount Sinai Health System in New York City.

"Mensen hebben gesproken over het zijn in staat om iets in te zetten dat deze functie zou kunnen vervullen, maar ik weet niet dat iemand het heeft gedaan tot deze onderzoekers, "zei Courey.

De onderzoekers implanteerden eerst een kunstmatig strottenhoofd bij een patiënt in 2012. Dit laatste geval weerspiegelt hun meest succesvolle poging tot nu toe.

De patiënt liet zijn strottenhoofd verwijderen tijdens de behandeling van keelkanker. Hij heeft ook bestralingstherapie en chemotherapie ontvangen, zei Vrana.

Het enige probleem dat niet in het apparaat is opgelost, betreft de dop die als de epiglottis fungeert, zei Vrana. De patiënt hoest af en toe op voedsel dat per ongeluk zijn luchtpijp omhoog gaat.

"Er werden geen episoden van pneumonie, infectie, afscheiding, ademhalingsproblemen of blokkades waargenomen na 16 maanden dagelijks gebruik," zei Vrana. "Dit implantaat evolueert voortdurend en de volgende patiënten zullen profiteren van substantiële verbeteringen" om de doorgang van voedsel door de keel te verbeteren, voegde hij eraan toe.

Patiënten die een totale laryngectomie hebben gehad - verwijdering van het hele strottenhoofd - zijn de ideale kandidaten voor dit apparaat, zei Vrana. Na een operatie moeten ze echter nog steeds de basis van hun tong hebben, om de slikfunctie te helpen behouden.

Dr. Randal Weber is hoofd van de hoofd-halsoperatie aan het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas. Hij zei dat het implantaat een 'significant verschil' zou zijn met de huidige procedure om de spraakherstel bij laryngectomiepatiënten te herstellen. Op dit moment slaan chirurgen een gat en plaatsen een eenrichtingsklep die lucht uit de luchtpijp laat passeren. de luchtpijp - in de slokdarm. "De wand van de slokdarm creëert trillend geluid dat wordt gearticuleerd door de tong," zei Weber.

Courey en Weber hebben echter enige zorgen over de langetermijneffectiviteit van het apparaat.

Courey zei slijm en afscheidingen van de long en neus kunnen uitdrogen op de titanium dop, wat mogelijk een verstopping kan veroorzaken. Er is ook een aanzienlijk risico van afwijzing, vooral bij kankerpatiënten die bestralingstherapie en chemotherapie hebben ondergaan, voegde hij eraan toe en Weber. Weber vraagt ​​zich ook af of de patiënt zich wel prettig voelt. 'Je steekt een stijve buis in iemands keel,' zei hij. "Wat gebeurt er wanneer ze hun nek naar voren of naar achteren buigen, of hun nek uitstrekken?"

Vrana en zijn collega's zijn het erover eens dat het implantaat verder moet worden getest.

"Deze eerste ervaring met het apparaat heeft de haalbaarheid aangetoond van het vervangen van het strottenhoofd door de prothese," zei hij. Nu moeten verfijningen worden aangebracht voordat meer patiënten worden geïmplanteerd, voegde hij eraan toe.

Het rapport verschijnt in het nummer van 5 januari van het

New England Journal of Medicine

.

Meer informatie

Voor meer over larynxkanker, bezoek de American Cancer Society.

Plaats Uw Reactie