Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Kan Hormonale Rx voor prostaatkanker het risico op dementie verhogen?

DONDERDAG 13 OKTOBER 2016 (HealthDay News) - Het risico op dementie kan worden verdubbeld voor patiënten met prostaatkanker die worden behandeld met testosteronverlagende geneesmiddelen, suggereert een nieuwe studie.

Mannen die androgen-deprivation therapy (ADT) ondergingen hadden een risico van bijna 8 procent om dementie te ontwikkelen binnen vijf jaar na de behandeling, in vergelijking met een risico van 3,5 procent voor prostaatkankerpatiënten wie de therapie niet heeft ontvangen, ontdekten onderzoekers.

"Mensen die ADT kregen in onze studie hadden tweemaal het risico om dementie te ontwikkelen, in vergelijking met mensen die dat niet deden," zei hoofdonderzoeker dr. Kevin Nead. Hij is een inwoner van radiotherapie oncologie aan de Universiteit van Pennsylvania, die het onderzoek heeft uitgevoerd aan de Stanford University in Californië. Maar de studie vond alleen een verband tussen ADT en het risico op dementie, niet de oorzaak en het gevolg. En mannen die androgeentherapie ondergaan moeten de behandeling niet stopzetten op basis van deze bevindingen, aldus de onderzoekers, omdat er meer studies nodig zijn om deze mogelijke link te verifiëren.

Testosteron kan de groei van prostaatkanker bevorderen, dus één behandelingsoptie houdt het gebruik van medicijnen in om de bloedspiegels van mannelijke hormonen of androgenen te verlagen, verklaarden de auteurs van de studie in de achtergrondinformatie.

Toch is de kans groot dat uw arts een "waakzaam wachten" zal volgen in plaats van een androgeen-deprivatie therapie, een operatie of een aantal andere behandeling, de onderzoekers opgemerkt.

het aantal patiënten met een laag risico die geen behandeling onderging sprong van 7 procent in 1990-2009 tot 40 procent in 2010-2013, volgens een studie uit 2015. Die toename is gekoppeld aan onderzoek dat vraagtekens heeft gezet bij de voorspellende waarde van de prostaatspecifieke antigeen (PSA) test bij prostaatkankerpatiënten.

Androgen-deprivatie therapie bestaat al sinds de jaren 1940 en het gebruik ervan is de afgelopen decennia toegenomen , voegde de onderzoekers eraan toe. Ongeveer 500.000 mannen ontvangen de therapie voor prostaatkanker in de Verenigde Staten, en ongeveer de helft van alle prostaatkankerpatiënten in geïndustrialiseerde landen zullen het tijdens hun leven ondergaan. Helaas is het bewijs aan het toenemen dat lage testosteronniveaus ook negatieve gevolgen kunnen hebben voor de hersenen, zei Nead.

"Er is veel onderzoek gedaan naar lage testosteron en negatieve effecten op de cognitieve [hersenen] gezondheid en associaties met specifieke vormen van dementie," zei hij.

Om deze potentiële link te onderzoeken, Nead en zijn collega's analyseerden gegevens voor iets meer dan 9.200 mannen met prostaatkanker.

Van die mannen ontvingen 1.826 een androgeendeprivatiebehandeling. Onderzoekers ontdekten dat deze mannen vaker gediagnosticeerd werden met dementie gedurende een follow-upperiode van vijf jaar.

"We ontdekten dat mensen met prostaatkanker die werden behandeld met androgeen-deprivatiebehandeling na diagnose een significant verhoogd risico hadden om dementie te ontwikkelen vergeleken met mensen die het niet hebben gekregen, "zei Nead.

Maar het beeld kan complexer zijn, met andere factoren dan androgeentherapie die het risico op dementie verhogen, zei Heather Snyder, senior directeur van medische en wetenschappelijke operaties voor de Alzheimer's Association.

Bijvoorbeeld, mannen kunnen worden behandeld met androgeen-deprivatie therapie omdat ze niet in aanmerking komen voor een operatie als gevolg van hartproblemen veroorzaakt door gedeeltelijk geblokkeerde slagaders, zei Snyder. Dat kan het risico op beroerte en andere problemen met de bloedsomloop die bijdragen aan dementie vergroten.

"Ik denk dat het belangrijk is om te erkennen dat deze selectiebias mogelijk is bij patiënten die deze behandeling toch blijven volgen," zei ze.

Androgenen spelen een complexe rol in de hersenen, en er zijn verschillende theorieën die zouden kunnen verklaren waarom lage niveaus van androgenen het risico op dementie zouden kunnen verhogen, aldus Snyder en Nead.

"Er is een begrip dat ons hormoonniveau ons hele leven lang in leven blijft fluctueren, "zei Snyder. "Wat dat doet met onze algehele hersengezondheid is een open vraag."

Van androgenen wordt bijvoorbeeld gedacht dat ze erg belangrijk zijn voor de gezondheid van neuronen [hersencellen], aldus Nead.

"In de hersenen, het vermogen van neuronen om zichzelf te herstellen en niet te sterven, worden die ten minste gedeeltelijk gereguleerd door androgenen, " hij zei. "Een zeer redelijke theorie zou zijn als je die androgenen niet hebt om dat beschermende effect te hebben, je zou gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van dementie." Lage testosteronniveaus zijn ook geassocieerd met een verhoogd risico op micro-slagen in de hersenen, die kunnen bijdragen aan dementie, voegde Nead eraan toe.

Maar als u een androgeentherapie ondergaat, moet u uw behandeling niet stoppen op basis van deze nieuwe bevindingen, zeiden Nead en Snyder, omdat vervolgonderzoek nodig is om bevestig deze mogelijke link.

"We zouden zeker geen veranderingen in de klinische zorg op basis van deze studie aanbevelen," zei Nead.

De studie werd online gepubliceerd op 13 oktober in het tijdschrift

JAMA Oncology

.

Meer informatie Voor meer informatie over de behandeling van prostaatkanker, bezoek de American Cancer Society.

Plaats Uw Reactie