Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Kunnen sommige borstkankertumoren terugvallen als ze onbehandeld blijven?


Istockphoto

By Kate Stinchfield
Gebruiken frequentere mammogrammen sommige borstkankertumoren die zonder behandeling verdwenen zouden zijn? Mogelijk, volgens een controversiële studie die deze week is gepubliceerd in Archives of Internal Medicine . Deskundigen waarschuwen echter dat het onderzoek een interessante vraag oproept, maar het niet definitief kan beantwoorden.

In de studie keek een onderzoeksteam onder leiding van Per-Henrik Zahl, MD, van het Noorse Instituut voor Volksgezondheid naar twee groepen vrouwen van voor en na Noorwegen voerde in 1996 het mammogramscreeningsprogramma op.

Eén groep van 119.000 vrouwen van 50 tot 64 jaar oud had om de twee jaar een mammografie, voor een totaal van drie mammogrammen tussen 1996 en 2001. De onderzoekers vergeleken ze naar een tweede groep van bijna 110.000 vrouwen in de leeftijd van 50 tot 64 in 1992, maar geen routine mammogrammen. Die vrouwen hadden in 1997 één enkel mammogram. <> Niet verrassend, de vrouwen met meer mammografie hadden meer gevallen van invasieve borstkanker - als je op zoek bent naar kanker, ben je geneigd het te vinden. Aan het einde van de periode van zes jaar waren gevallen van invasieve borstkanker echter nog steeds 22% hoger bij vrouwen die regelmatig werden gescreend, hoewel de onderzoekers hetzelfde aantal gevallen in beide groepen verwachtten.

Ze suggereren dat sommige van de tumoren gedetecteerd door mammografie zou spontaan zijn teruggevallen als ze niet waren gepakt en behandeld.

Het is een controversieel idee, maar het is het overwegen waard, zegt Robert M. Kaplan, PhD, de voorzitter van UCLA's Department of Health Services, die een redactionele begeleiding vergezelde de studie. "Onze neiging was om het te negeren toen we het voor het eerst lazen, maar hoe meer we er naar keken, hoe meer we dachten dat misschien er iets aan was." Volgende: In zeldzame gevallen is het bekend dat borstkanker regressief is

Er is weinig bekend over hoe onbehandelde borstkanker groeit, omdat het als onethisch wordt beschouwd om vrouwen met borsttumoren niet te behandelen. Het is echter bekend dat sommige soorten kanker, zoals gemetastaseerd melanoom, spontaan achteruit gaan of alleen krimpen. En er zijn ongeveer 32 gemelde gevallen van invasieve borstkanker die spontaan zijn teruggevallen. Kan er een soort borsttumor zijn, tot nu toe onbekend, dat het onwaarschijnlijk is dat het snel zal groeien en het leven van een patiënt zal bedreigen? Misschien, maar veel artsen blijven sceptisch. Er zijn redenen waarom de studienummers niet kloppen, zeggen ze, inclusief dat vrouwen in de tweede groep maar één mammogram hadden en dat er meer gevallen van kanker konden zijn dan werden vastgesteld. Of het gebruik van hormoontherapie kan verschillen tussen de twee groepen.

"De auteurs proberen een aantal redenen te ontkennen waarom die twee cijfers misschien niet gelijk zijn en ze kloppen op wat volgens mij een van de meest vergezochte is verklaringen - dat een groot deel van deze tumoren is teruggevallen ", zegt Chris Kagay, MD, een klinische man aan de Harvard School of Medicine. "De auteurs doen een gewaagd voorstel over de natuurlijke geschiedenis van borstkanker op basis van vrij beperkt bewijsmateriaal." Er is weinig wetenschappelijk bewijs dat borstkanker kan terugvallen, voegt Robert A. Smith, PhD, directeur van Cancer Screening bij de Amerikaan Cancer Society. "De conclusie dat meer dan 1 op de 5 invasieve borstkanker voorbestemd is om zonder incident terug te vallen als het niet wordt gedetecteerd door mammografie, is niets meer dan een radicale sprong voorwaarts in de logica."

Het onderzoek mist ook enkele belangrijke gegevens over informatie-sterfte. Vrouwen met routinemammogrammen zouden minder snel aan borstkanker moeten overlijden dan vrouwen die ze niet hebben. Een vervolgonderzoek naar de sterftecijfers kon het onderzoek bevestigen of afwijzen, zeggen experts.

"We zitten nu in deze vreemde positie dat we deze intrigerende bevinding hebben, maar we weten niet waar we het mee moeten doen," zegt Kaplan. "Het is belangrijk om te begrijpen dat dit een vrij voorlopige bevinding is, die in strijd is met wat de meeste mensen geloven."

Kanker specialisten zijn bang dat dit soort onderzoek gevaarlijk kan zijn als het vrouwen ervan weerhoudt om mammogrammen te hebben.

door mammografie levens te redden. "Suggereren dat screening niet waardevol is of dat deze gedetecteerde kankers spontaan terugvallen, is ronduit gevaarlijk als het vrouwen ervan overtuigt dat ze niet gescreend hoeven te worden."

Gerelateerde links:

Hoe het risico op borstkanker te verminderen op elke leeftijd

25 Borstkanker Mythen en misverstanden

Waarom ik mijn borsten had laten verwijderen op 33

5 manieren om uw borstkankerrisico te verminderen

Plaats Uw Reactie