Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Drugstrio toont belangrijke belofte tegen Myeloma

THURSDAY, 6 oktober, 2016 (HealthDay News) - Het toevoegen van een nieuwer geneesmiddel aan een standaardbehandeling voor gevorderde gevallen van multipel myeloom kan de kansen van patiënten op een respons en zelfs herstel aanzienlijk vergroten, een nieuwe klinische trial vindt.

Van de patiënten die worden gegeven het medicijn, daratumumab genaamd, 43 procent had een volledig antwoord - wat betekent dat er geen tekenen waren van de kanker. Dat in vergelijking met 19 procent van de patiënten die alleen een standaarddrugettenduo ontvingen. En meer dan 13,5 maanden verminderde de combinatie van daratumumab het risico van patiënten om te overlijden of hun kanker met 63 procent te zien toenemen, ontdekte de studie. de resultaten "ongekend" voor patiënten zoals deze. Alle patiënten hadden een recidief of een refractair myeloom - wat betekent dat de kanker teruggekomen was of niet reageerde op de vorige behandeling. "Het is zeer waarschijnlijk dat (dit regime) snel zal worden toegepast door praktiserende artsen," zei hoofdonderzoeker Dr. Meletios Dimopoulos, een professor aan de Nationale en Kapodistriaanse Universiteit van Athene, in Griekenland.

Dr. Vincent Rajkumar, een kankerspecialist bij de Mayo Clinic in Rochester, Minn., Zei dat hij een van hen is. De combinatie met drie geneesmiddelen zal zijn "eerste keuze" zijn voor myeloma-patiënten die voor het eerst een terugval krijgen, Rajkumar zei.

Hij schreef een editorial gepubliceerd met de bevindingen in het 6 oktober nummer van de

New England Journal of Medicine

.

Multipel myeloom is een kanker die begint in bepaalde witte bloedcellen. In de Verenigde Staten is het verantwoordelijk voor minder dan 2 procent van de kankers. Maar voor degenen die het ontwikkelen, is het vaak dodelijk: slechts ongeveer 48 procent van de Amerikanen met de ziekte leeft nog vijf jaar na de diagnose, volgens het Amerikaanse National Cancer Institute. Zelfs wanneer myelomapatiënten aanvankelijk reageren op behandeling, de kanker komt meestal terug.

Het is dus belangrijk om een ​​scala aan behandelingsopties te hebben als dat gebeurt, legde Rajkumar uit. "We hebben nieuwe medicijnklassen nodig die anders werken", zei hij. Gelukkig zijn er de afgelopen jaren een aantal nieuwe medicijnen op de markt gekomen, zei Dimopoulos. Daratumumab, verkocht als Darzalex , is een van hen. Het werd vorig jaar in de Verenigde Staten goedgekeurd, nadat uit proeven bleek dat het medicijn, alleen gegeven, tumoren kan doen krimpen bij patiënten met recidiverend of ongevoelig myeloom. <> De nieuwe test testte de effecten van het toevoegen van daratumumab aan twee standaardgeneesmiddelen: lenalidomide ( Revlimid) en dexamethason.

De onderzoekers wierven 569 myelomapatiënten en stelden hen willekeurig in om lenalidomide en dexamethason alleen te krijgen, of het drie-geneesmiddelenregime.

Over bijna 14 maanden, 41 procent van de patiënten in de standaard- behandelingsgroep stierf of zag hun kanker vorderen. Dat in vergelijking met slechts 18,5 procent van de patiënten die alle drie de geneesmiddelen kregen.

Daratumumab verdubbelde ook meer dan de snelheid van volledige respons: 43 procent, versus 19 procent.

Het medicijn, dat via een infuus wordt toegediend, houdt vast aan een specifieke eiwit op myeloomcellen, CD38 genaamd. Men denkt dat het werkt door zowel de kankercellen direct te doden en het immuunsysteem te helpen aanvallen.

Maar er zijn ook bijwerkingen. Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration zijn de meest voorkomende infusiegerelateerde reacties, vermoeidheid, misselijkheid, rugpijn en koorts. Het medicijn kan ook het aantal bloedcellen in de patiënt verlagen, wat hen kwetsbaar kan maken voor infecties. bloedarmoede of overmatig bloeden en blauwe plekken. Dan zijn er de rigoureuze en kosten van behandeling. Daratumumab heeft wekelijkse infusies nodig om te starten en loopt vervolgens af naar een maandelijks infuus. In deze studie werd, net als in andere myeloomstudies, het hele regime voor onbepaalde tijd voortgezet, totdat de patiënten vorderden of stopten vanwege bijwerkingen. Wat betreft de prijs, Darzalex alleen zou naar verluidt bijna $ 5.900 per dosis kosten.Vanuit een "kwaliteit van leven en economisch standpunt", zei Rajkumar, is dat niet ideaal.

"We hebben echt proeven nodig die vragen, kunnen we patiënten een jaar behandelen en dan een tijdje stoppen?" hij zei.

Een andere vraag, volgens Rajkumar, is hoe goed de huidige bevindingen zullen vertalen naar Amerikaanse patiënten: de proef schreef patiënten uit 18 landen in, waarvan de meesten nooit lenalidomide hadden ontvangen.

In de Verenigde Staten, Rajkumar zei dat de meeste patiënten met een recidiverend myeloom lenalidomide al zouden hebben gekregen. Hij voegde er echter aan toe dat die teruggevallen patiënten niet noodzakelijkerwijs resistent zouden zijn tegen een behandeling met lenalidomide.

Ondanks de vragen noemde Rajkumar de onderzoeksresultaten de "meest veelbelovende" in jaren.

"Ik twijfel er niet aan ( regime) zal de progressievrije overleving significant verlengen voor myelomapatiënten, "zei hij.

Janssen Biotech, die Darzalex op de markt brengt, financierde het onderzoek. Dimopoulos en enkele van de co-onderzoekers hebben gediend in de adviesraad van het bedrijf.

Meer informatie

De American Cancer Society heeft meer op multiple myeloma.

Plaats Uw Reactie