Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Expert Charlene Gamaldo's advies over RLS-diagnose en -behandeling

"Zodra u slaaptekort begint te accumuleren, is het mogelijk dat uw RLS-symptomen zullen werken." (CHARLENE GAMALDO)

Charlene Gamaldo, MD, is assistent-professor neurologie bij Johns Hopkins Hospital in Baltimore en assistent-directeur van het Johns Hopkins-centrum voor slaapstoornissen. V: Ik kreeg twee jaar geleden het rusteloze-benensyndroom. Nu zegt mijn tienerdochter dat ze denkt dat ze het ook heeft. Is ze oud genoeg om het te hebben of ligt het gewoon in haar hoofd? A: Het syndroom van rusteloze benen (RLS) is bekend dat het in gezinnen werkt en er is iets dat RLS met een vroeg begin wordt genoemd, en dat is wanneer de symptomen zich vóór de leeftijd van 40 manifesteren. Als je RLS al vroeg hebt ontwikkeld, is de kans groter dat je een erfelijke component hebt. Zelfs als je pas op latere leeftijd RLS hebt ontwikkeld, is het nog steeds waarschijnlijk dat je dochter het ook zou kunnen hebben. Helaas zien mensen die RLS krijgen als ze jong zijn, het meestal slechter worden naarmate ze ouder worden. V: Ik word soms wakker met pijn in mijn kuiten en het doet pijn om ze te verplaatsen. Kan ik RLS hebben? A: Er zijn vier criteria om te bepalen of je RLS hebt: je moet last hebben van ongemakkelijke beensensaties die samenhangen met een overweldigende drang om te bewegen, ze komen op rust, ze zijn verbeterd met beweging, en ze zijn slechter 's nachts. Alleen op basis van dat ene criterium dat u beschreef, zou het moeilijk te zeggen zijn. RLS is een mogelijkheid, maar je zou ook last kunnen hebben van nachtelijke krampen en de enige manier om erachter te komen is om dieper te onderzoeken en die vier vragen te beantwoorden: V: Ik neem al een paar maanden dopamine-agonisten voor mijn RLS nu, maar ik begin mijn symptomen terug te zien komen. Moet ik mijn dosering verhogen? A: u wilt uw medicatie nooit gebruiken zonder eerst met uw arts te overleggen; behandeling moet altijd worden aangepast aan de patiënt. Wanneer u met uw arts praat, zult u ontdekken of het echt uw RLS weer goed doet of dat u iets anders bovenop de RLS hebt ontwikkeld, zoals nachtelijke krampen. Sommige patiënten zullen iets ervaren dat augmentatie genoemd wordt na het nemen van RLS-medicijnen voor een paar maanden of jaren. Augmentatie is wanneer een bepaald type medicatie stopt met werken en uw symptomen misschien nog erger terugkomen dan voorheen. Als dit gebeurt, kan uw arts u aanraden om van die medicatie af te komen en een andere te proberen.

[pagebreak] V: Na een behoorlijke hoeveelheid succes gezien te hebben van mijn dopaminevoorschrift, stopte ik het elke nacht in te nemen en nu alleen in te nemen. het wanneer ik voel dat mijn symptomen opkomen. Moet ik het elke nacht innemen? A: Absoluut niet. Dopamine-agonisten hebben geen beschermende waarde - ze verlichten alleen de symptomen wanneer u ze heeft. Sommige gegevens hebben aangetoond dat meer medicatie dan nodig ervoor kan zorgen dat je een tolerantie voor het medicijn ontwikkelt.

Om een ​​medicatieschema te vinden dat voor jou werkt, zul je wat vallen en opstaan ​​nodig hebben. Het duurt ongeveer twee uur vanaf het moment van toediening voor dopamine-agonisten om volledig effectief te zijn, dus het wachten op het innemen van uw pil op het hoogtepunt van uw nachtelijke symptomen is vaak te laat om te beginnen werken. Als u merkt dat u regelmatig een aanval krijgt als u uw medicatie niet inneemt, probeer dan te anticiperen op de gebruikelijke tijd dat de symptomen kunnen beginnen om de toediening van uw medicatie optimaal te laten verlopen. Natuurlijk kunnen deze strategieën het beste worden besproken met je slaapverzorgingsaanbod.

V: Mijn RLS is normaal gesproken onder controle als ik gedurende de dag redelijk veel beweging of beweging heb gehad, maar erger op dagen waarop ik te veel beweeg of te weinig. Is er iets dat ik kan doen om de symptomen op meer zittende of zeer actieve dagen te beteugelen? A: Het begin van RLS-symptomen is niet klinisch gekoppeld aan activiteiten overdag, maar sommige patiënten voelen die oefening overdag of strekken zich voor bed helpt hun symptomen onder controle te houden. Andere patiënten hebben zelfs gemeld dat extreme inspanning gedurende de dag hun RLS 's nachts erger lijkt te maken. Het kan helpen om een ​​logboek bij te houden van uw activiteiten en symptomen, om te zien of een gewoontedag overdag een consistent effect op uw benen lijkt te hebben. En als u veel lichaamsbeweging neemt, moet u met uw arts praten en grenzen stellen om overbelasting te voorkomen.

Vraag: Ik schop zoveel in mijn slaap dat mijn man weigert in hetzelfde bed te slapen als ik. Maar ik val meteen in slaap en heb nooit problemen terwijl ik wakker ben. Is dit RLS? Is er een manier om het te stoppen, ter wille van ons huwelijk? A: Als je de vier criteria niet invult, heb je geen RLS. Gewoon alleen trappen is geen RLS. Het is mogelijk dat je iets anders hebt ontwikkeld zoals periodieke ledemaatbewegingen, wat een normaal verschijnsel is dat optreedt met de leeftijd of als een bijwerking van bepaalde medicijnen of andere medische aandoeningen. Als het schoppen je echtgenoot echt verstoort, moet je dit met je arts bespreken. V: Mijn benen lijken overdag rusteloos dan 's nachts. Kan mijn probleem iets ernstigers zijn dan RLS? A: als uw symptomen overdag slechter zijn dan 's nachts, voldoet dit niet aan de criteria voor RLS. U en uw arts moeten andere oorzaken overwegen, zoals neurologische aandoeningen, rugaandoeningen en artritis.

[pagebreak] Vraag: Sinds ik zwanger ben geworden, heb ik deze vreemde drang ontwikkeld om op te staan ​​en te bewegen wanneer ik probeer te slapen. Zou het RLS kunnen zijn? Zal het verdwijnen? A: Het is heel gewoon voor zwangere vrouwen om RLS te ontwikkelen en uit onderzoeken blijkt dat het verband houdt met een ijzerdeficiëntie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. U kunt met uw arts praten over het gebruik van ijzersupplementen of B12-vitaminen om uw symptomen te beteugelen. In de meeste gevallen kunt u verwachten dat de RLS zal verdwijnen naarmate u dichter bij het tijdstip van aflevering komt. V: Ik voldoe aan alle vier de criteria voor RLS, maar mijn symptomen komen slechts enkele keren per maand naar voren. Zou het RLS kunnen zijn, en zou ik er medicijnen voor moeten nemen? A: Het zou zeker RLS kunnen zijn. Er is geen frequentie of intensiteit die RLS kwalificeert. Het enige dat telt is of je voldoet aan de vier belangrijkste criteria. Als uw symptomen uw vermogen om overdag te functioneren niet beïnvloeden, is het waarschijnlijk niet de moeite waard om op recept te gaan, en in plaats daarvan rekening te houden met de thuisbehandelingsopties. U kunt echter nog steeds de voor- en nadelen bespreken met uw arts. V: Als ik het kan helpen, dan neem ik liever vitamines dan medicijnen om mijn RLS te behandelen. Is dit een haalbare optie? Hoe lang moet het duren voordat de vitamines beginnen te werken? A: Van de primaire RLS-patiënten lijden ongeveer 20% tot 30% van hen aan een ijzergerelateerd probleem zoals bloedarmoede. Ongeveer 10% van die mensen krijgt verlichting door simpelweg ijzersupplementen in te nemen. De hoeveelheid tijd die het kost om effecten te zien, varieert op individuele basis. Voor patiënten die niet snel genoeg reageren, kunnen we echter wel drie doses ijzersupplementen per dag aanbevelen, evenals vitamine C-pillen, die zullen helpen bij de absorptie van ijzer.

Vraag: Ik heb gekregen geweldige resultaten door Requip te nemen. Is dit medicijn veilig voor de rest van mijn leven? A: Dopamine-agonisten zijn al ongeveer 15 jaar op de markt en werden oorspronkelijk gebruikt als medicatie voor Parkinson voordat ze toestemming van de FDA kregen voor RLS-gebruik. Dat gezegd hebbende, is het bekend dat het veilig is voor 15 jaar van consistent gebruik en artsen zien niets dat dat tegenspreekt.

[pagebreak] V: Ik zag een advertentie op tv en stelde mezelf vast met RLS. Ik belde mijn dokter, die mijn woord opving en op recept belde. Had hij niet eerst wat tests moeten doen of op zijn minst wat vragen moeten stellen? A: Het is meestal geen goed idee om een ​​persoon telefonisch te diagnosticeren, vooral als het gaat om RLS. Het is zo'n klinische diagnose; u wilt dat uw arts de nuances van uw symptomen weet. Een lichamelijk onderzoek zou ook helpen om andere aandoeningen zoals neuropathie of spinale problemen uit te sluiten. Ik zou niet aanraden om de medicijnen te nemen totdat je persoonlijk bent onderzocht. V: Als ik de dag ervoor een dutje doe om de nacht ervoor in te slapen, krijg ik dan nog slechtere RLS-symptomen in bed? A: Het circadiane patroon van RLS heeft niets te maken met de tijd dat je naar bed ging of wanneer je je uren slaap had. Het is echter afhankelijk van het totale aantal uren. Zodra u slaaptekort begint te accumuleren, is het mogelijk dat uw RLS-symptomen zullen werken. Dus als je overdag slaapt, zorg er dan voor dat je die nacht in slaap kunt vallen. Zo niet, dan zullen die verloren uren u de volgende nacht beïnvloeden.

Vraag: Ik krijg vaak pijnlijke pinnen en naalden in mijn benen als ik rust. Kan ik RLS hebben? A: Misschien, maar er kunnen ook andere verklaringen zijn. Sommige mensen zeggen dat hun RLS gewoon een gevoel van ongemak is, maar sommigen zeggen dat het extreem pijnlijk is. Pijnlijk of niet, we krijgen een heel scala aan beschrijvingen. RLS gaat minder over het soort pijn dat je voelt dan over het feit of je wel of niet voldoet aan alle vier de criteria van het syndroom. V: Ik gebruik Prozac voor depressie. Zal dat mijn RLS verergeren? A: Prozac is een SSRI-antidepressivum, dat om onbekende redenen gewoonlijk wordt geassocieerd met verhoogde beenschoppen in de nacht, evenals de vier symptoomcriteria die nodig zijn voor een RLS-diagnose. Het enige antidepressivum waarvan niet bekend is dat het deze bijwerkingen heeft, is Wellbutrin. Moet je wisselen? Dat is aan u en uw arts om het juiste antidepressivum voor u te vinden. Het goede nieuws is dat medicijnen voor Prozac en dopamine-agonisten prima kunnen worden gemengd als dat nodig is.

Plaats Uw Reactie