Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Teresa Heinz's vorm van kanker Zeldzame maar te behandelen

Life.com De recente onthulling door Teresa Heinz, echtgenote van de Amerikaanse senator John Kerry, dat zij is gediagnosticeerd met kanker in een vroeg stadium in haar beide borsten heeft waarschijnlijk veel vrouwen zich afgevraagd: "Zou dit met mij kunnen gebeuren?"

Dat zou kunnen, maar het is onwaarschijnlijk. Slechts ongeveer 2% tot 5% van alle gevallen van borstkanker komen gelijktijdig voor in beide borsten, zeggen experts.

"[Het is] niet ongehoord, want wat er ook de oorzaak van is dat borstkanker aan de ene kant op beide borsten kan werken," zegt Nayana Dekhne, MD, de directeur van het Comprehensive Breast Care-programma in het William Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan. Zelfs als u een van de weinige vrouwen bent die dit soort borstkanker heeft meegemaakt, is het scenario niet altijd Hoezeer het ook klinkt, borstkankers weten al snel dat de prognose van een vrouw niet per definitie erger is als ze borstkanker heeft in beide borsten, en dat de uitkomsten in dergelijke gevallen vaak uitstekend zijn.

"Je gaat niet slechter doen omdat je borstkanker hebt in beide borsten in plaats van één, "zegt Marisa Weiss, MD, de directeur van oncologie van borstkanker en borstgezondheid in het Lankenau-ziekenhuis in Wynnewood, Penn. "Uw prognose hangt af van de kant met de meest agressieve vorm van kanker."

Vrouwen kunnen tumoren met verschillende hevigheid en zelfs verschillende soorten tumoren in elke borst hebben, zegt Dr. Weiss. "Als u tegelijkertijd borstkanker in beide borsten hebt, voeren we ze onafhankelijk uit," zegt ze. "De ene kant kan fase 0 zijn en de andere kant kan stadium 1 zijn, of eigenlijk elke variatie in de stadia van borstkanker." (Stadia beschrijven de omvang van de kanker; fase 0 wordt als niet-invasief beschouwd, terwijl stadium 4 wordt beschouwd als laat stadium of invasief.)

In sommige gevallen dicteert de ernst van de tumoren een andere behandeling voor elke borst. Een vrouw kan ervoor kiezen om bijvoorbeeld één borst te laten verwijderen en vervolgens een lumpectomie en bestraling ondergaan aan de andere kant. Heinz, 71, de weduwe van ketchup -heer John Heinz (die ook een senator was), werd gediagnosticeerd met een ander type fase 1-kanker in elke borst. "Ik heb twee operaties gehad en mijn prognose voor een volledig herstel is goed", schreef ze in een op 24 december gepubliceerd stuk dat in de Pittsburgh Post-Gazette verscheen.

Heinz ontving haar diagnose in september. Vorige week besloot ze om met het nieuws naar buiten te gaan om de recente zeer controversiële aanbeveling van een federaal adviespanel, de US Preventive Services Task Force, aan te vechten dat vrouwen met een gemiddeld risico voor borstkanker jaarlijks op 50-jarige leeftijd mammogrammen beginnen in plaats van de leeftijd van 40 en zou om de twee jaar daarna mammogrammen moeten hebben. Heinz's kanker werd voor het eerst ontdekt tijdens een routine mammogram.

Volgende pagina: Hoe kanker bij beide borsten wordt gediagnosticeerd [pagebreak]

Mammogrammen (röntgenfoto's van de borst) nemen beelden van beide borsten en vergelijken vervolgens de ene kant met de andere. "Als we een knobbel of afwijking op je mammogram vinden, kijken we altijd naar beide kanten", zegt Dr. Weiss, die ook de voorzitter en oprichter is van de belangenbehartigingsgroep Breastcancer.org en de auteur van Living Beyond Breast Cancer. (Net als de andere geïnterviewde artsen heeft Dr. Weiss Heinz niet behandeld.) Een mammogram zal vaak borstkanker vinden in één borst en vervolgens een borstmagnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die wordt uitgevoerd als een follow-up en kan wees gevoeliger dan een mammogram, kan een onverwachte kanker aan de andere kant laten zien. "Als je in één borst de diagnose borstkanker hebt, wil je dat ze ervoor zorgen dat ze voorzichtig zijn en beide zijden bekijken, omdat er een menselijke neiging is om je te concentreren op wat je vindt en niet op iets anders te zoeken ", zegt Dr. Weiss.

Kanker in beide borsten tegelijkertijd", officieel bekend als "synchrone bilaterale" borstkanker, komt vaker voor bij vrouwen die de zogenaamde BRCA-mutaties hebben in de borstkankergenen en bij vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van borstkanker.
En wanneer kanker tegelijkertijd in beide borsten voorkomt, is de kans groter dat het lobulaire borstkanker is, die begint in de melkproducerende klieren (lobben) van de borst, zegt Lydia Usha, MD, een oncoloog voor borstkanker in het Rush University Medical Center in Chicago. Lobulaire borstkanker is relatief zeldzaam om mee te beginnen, zegt Dr. Usha. Hoewel elke borst een andere behandelstrategie kan vereisen, is de algemene behandeling voor borstkanker in beide borsten niet anders dan voor kanker die bij slechts één borst voorkomt.

"De behandeling verandert niet", zegt Dr. Usha. "We behandelen volgens de meer gevorderde borstkanker. Als de kanker zich niet naar uw organen heeft verspreid, is de prognose goed. "

De leeftijd van een vrouw speelt ook een rol bij de manier waarop agressieve artsen bilaterale borstkanker behandelen, zegt Dr. Dekhne." Als bij een jongere vrouw borstkanker wordt vastgesteld in beide borsten zouden we aanbevelen dat ze de borstkankergenen gaat testen en dat we de kankers agressiever behandelen bij jonge vrouwen die positief op deze genen testen, "zegt ze." Bij vrouwen als Heinz-Kerry in de jaren 70, hebben we zou niet focussen op de genetische component, we zouden de kanker behandelen op basis van zijn stadium. "

In januari 2010, zegt ze, zal ze vijf dagen van stralingsbehandelingen ondergaan, waarvan wordt verwacht dat ze de kans op een succesvolle behandeling tot 95% zullen vergroten.

Plaats Uw Reactie