Populaire Berichten Over De Gezondheid

De Beste Artikelen Over De Gezondheid - 2018

Drie nieuwe afslankmiddelen: zullen ze werken?


Istockphoto

By Anne Harding

WOENSDAG 14 juli (Health.com) - Dit is het goede nieuws: er zijn drie nieuwe afslankmiddelen op komst die zouden kunnen helpen mensen met overgewicht en obesitas kwijt te raken. Een panel van Food and Drug Administration (FDA) komt donderdag bijeen om een ​​van de medicijnen te bespreken, Qnexa, en het panel zal in de komende maanden rekening houden met nog twee geneesmiddelen, lorcaserin en Contrave.

Het potentiële probleem? Recept afvallen remedies hebben een vlekkerige geschiedenis. Sommige hebben bewezen een relatief bescheiden effect te hebben, terwijl andere ronduit gevaarlijk zijn geweest.

Het is onduidelijk of de nieuwe medicijnen effectiever zijn dan de bestaande afslankmiddelen, maar alle drie gebruiken nieuwe mechanismen die zijn ontworpen om de serieuze kant te vermijden effecten die in het verleden ongedaan gemaakte pillen voor gewichtsverlies hebben. Toch dragen ze potentiële risico's, vooral omdat de meeste mensen ze waarschijnlijk langdurig zullen gebruiken.

Gerelateerde links:

  • Hoe koolhydraten je helpen af ​​te vallen
  • De gezondste voedingsstricks van Amerika
  • 7 voedingsmiddelen die vet bestrijden

"Veiligheid staat voorop", zegt Donna Ryan, MD, associate executive director voor klinisch onderzoek bij het Biomedical Research Center van Pennington, in Baton Rouge, La. "Deze medicijnen moeten jarenlang worden ingenomen." (Dr. Ryan diende als een consultant voor de fabrikanten van Qnexa en Lorcaserin vóór januari 2008.)

De nieuwe afslankmiddelen zijn niet bedoeld voor mollige mensen die er beter uit willen zien in een badpak. door mensen met obesitas (die met een body-mass index van ten minste 30) en mensen met overgewicht met aanverwante gezondheidsproblemen, zoals diabetes en hoge bloeddruk. Qnexa, dat eenmaal per dag wordt ingenomen, gebruikt een één-tweetje om gewichtsverlies te stimuleren.Het combineert lage doses topiramaat, een generiek geneesmiddel (ook verkocht als Topamax) gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen en migraine, en fentermine, een mild stimulerend middel goedgekeurd door de FDA voor kortdurend gewichtsverlies. Phentermine onderdrukt de eetlust kort nadat de pil is ingenomen en topiramaat, dat later op de dag wordt ingespoten, geeft een gevoel van vol gevoel. In klinische onderzoeken verloor ongeveer 60% tot 70% van de mensen die Qnexa hadden ingenomen 5% of meer van hun lichaamsgewicht (een standaardmaat die wordt gebruikt in geneesmiddelenonderzoeken met gewichtsverlies), vergeleken met ongeveer 15% tot 20% van degenen die een placebo namen. Mensen die hoge doses Qnexa namen, verloren gemiddeld meer dan 10% van hun lichaamsgewicht.

Volgende pagina: Maar is het veilig?

Het FDA-adviespanel richt zich waarschijnlijk op de potentiële bijwerkingen van het medicijn. Phentermine is de helft van het beruchte afvaldrug Fen-Phen, dat in 1997 uit de handel werd gehaald na meldingen van fatale hartklepproblemen bij sommige gebruikers. Qnexa bevat lagere doses fentermine dan Fen-Phen, echter, en een FDA-beoordeling van Qnexa merkte op dat het "fen" -gedeelte van het geneesmiddel, fenfluramine, wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn geweest voor de problemen met de hartklep. Qnexa was gekoppeld aan een klein risico op hartkloppingen en verhoogde hartslag in de klinische onderzoeken, volgens de FDA-beoordeling, evenals een klein maar verhoogd risico op psychiatrische en cognitieve bijwerkingen, in vergelijking met placebo.

Veiligheidsproblemen hebben hardnekkig gewicht -verlies medicijnen in het verleden. Twee drugs, Pondimin en Redux, werden in 1997 om dezelfde reden als Fen-Phen (beide bevat fenfluramine) uit de markt gehaald en in 2007 werd een medicijn dat rimonabant heet en dat nog in de VS moest worden goedgekeurd, uit de handel genomen FDA-overweging en uit de schappen genomen in Europa vanwege meldingen van psychiatrische bijwerkingen.

Eerder dit jaar vroeg de FDA de fabrikant van Meridia om het etiket te herzien nadat werd geconcludeerd dat het medicijn het risico op een hartaanval en beroerte bij mensen zou kunnen verhogen met een voorgeschiedenis van hartziekten. En in mei gaf het bureau een waarschuwing voor zeldzame maar potentieel fatale leverbeschadiging die verband houdt met twee medicijnen, Alli en Xenical. (Alli is een over-the-counter-versie van Xenical.)

De nieuwe afslankmiddelen proberen de veiligheidsrisico's weg te nemen die eerdere medicijnen verdronken door een andere aanpak te kiezen. Lorcaserin, de tweede drug die op de FDA wordt beoordeeld, werkt door het stimuleren van serotoninereceptoren in de hersenen, net zoals Pondimin en Redux deed. Maar in tegenstelling tot deze geneesmiddelen, is het gericht op slechts één specifiek type receptor, dat de gewichtsverliesvoordelen lijkt te behouden en hartklepproblemen voorkomt.

In een studie die deze week is gepubliceerd in het

New England Journal of Medicine

verloor bijna 50% van de mensen op lorcaserin minstens 5% van hun lichaamsgewicht na een jaar gebruik, vergeleken met ongeveer 20% van degenen die placebo kregen. Over een periode van twee jaar resulteerde het medicijn niet in een toename van het aantal hartklepproblemen.

Het derde medicijn, Contrave, combineert twee geneesmiddelen die al door de FDA zijn goedgekeurd om verslaving te bestrijden: naltrexon en bupropion. "Bupropion wordt gebruikt voor stoppen met roken en depressie en stimuleert chemische stoffen in de hersenen die de voedselinname verminderen en gewichtsverlies veroorzaken", legt Dr. Ryan uit. "Naltrexon wordt gebruikt voor verslaving en vermoedelijk zou het verlangen naar voedsel en afhankelijkheid van zeer smakelijk voedsel verminderen."

Volgende pagina: geneesmiddelen vervangen voeding en lichaamsbeweging niet Zelfs als deze nieuwe geneesmiddelen veilig blijken te zijn, zullen ze winnen. ' niet door alle artsen worden verwelkomd. Patiënten en artsen zouden zich moeten concentreren op gezond leven, geen gewichtsverliespillen, zegt Goutham Rao, MD, klinisch directeur van het Gewichtsbeheersings- en Wellnesscentrum in het Kinderziekenhuis van Pittsburgh. "De vooruitzichten voor nieuwe geneesmiddelen leiden tot valse notie bij patiënten, professionals in de gezondheidszorg en beleidsmakers dat een 'magische pil' die het probleem oplost, net om de hoek komt ', zegt Dr. Rao. "Ik denk dat dit onze samenleving afleidt van meer realistische en rationele alternatieven, zoals beleid om consumenten beter voor te lichten over de calorische inhoud van voedingsmiddelen [en] om de reclame voor ongezond voedsel voor kinderen te beperken." Dr. Rao schrijft af en toe medicijnen (waaronder bupropion en topiramaat) in om patiënten die hard werken om af te vallen met dieet en lichaamsbeweging, maar die ontmoedigd raken, een "kleine boost" te geven. Maar hij zal geen enkele patiënt langer dan zes maanden aan een van deze medicijnen houden, zegt hij. Gewichtsverlies drugs zijn alleen geschikt als aanvulling op - niet als vervanging voor - dieet en lichaamsbeweging, zegt Dr. Ryan. "Als patiënten gemotiveerd zijn en de tools hebben om levensstijlverandering te ondersteunen, zijn ze een goede kandidaat," zei ze. "We pleiten er over het algemeen voor dat patiënten eerst de verandering van levensstijl proberen, maar de meeste obese patiënten hebben meerdere pogingen ondernomen om de levensstijl te veranderen."

Plaats Uw Reactie